Ново изследване разкрива кои добавки при депресия – като жълт кантарион, витамин D и пробиотици – показват реални ползи и кои не издържат на научна проверка.
© Мат Пропърт, National Geographic Image Collection
Създадени първоначално да запълват хранителни дефицити, днес бобавките са процъфтяващ пазар за психично здраве.
С приблизително 5,7% от възрастните по света, страдащи от депресия, все повече хора посягат към добавки без рецепта, като витамини, минерали, билкови екстракти, аминокиселини и пробиотици, с надеждата да намерят облекчение. За мнозина привлекателността не е само в достъпността, а и в начина, по който ги възприемат.
„Около медикаментите има много стигма, свързана с психичното здраве, и хората често се страхуват какво означава това“, казва Никълъс Фабиано, изследовател в Катедрата по психиатрия към Университета в Отава. „Затова мнозина предпочитат да опитат други неща, които се възприемат като по-безопасни, по-леки или изискващи по-кратък период на лечение.“
Но действат ли тези „естествени“ средства, както се рекламират? Нови изследвания започват да разграничават добавките, които показват реален потенциал, от онези, които не издържат на научна проверка.
Кои добавки срещу депресия не действат
Природата често е представяна като източник на решения за симптомите на депресия, но нов преглед, публикуван в Frontiers in Pharmacology, показва, че повечето добавки, предлагани на пазара при депресия, имат малка или никаква полза.
Вземете най-често срещаните – мултивитамини, витамини от група B, успокояващи билкови смеси и мелатонин, който често се използва за регулиране на съня. Те са широко разпространени, но научни доказателства просто липсват.
(Проблемът с естествените средства за сън)
„Има някои налични проучвания, но не достатъчно, за да се направят съществени заключения“, казва Рейчъл Фрост, изследовател от Университета "Джон Мурс" в Ливърпул, която ръководи прегледа.
(9 лесни начина да подобрите психичното си здраве)
Добавките с омега-3, дълго смятани за средство за подобряване на настроението, не се представят много по-добре. От 39 проучвания, които Фрост анализира, 23 не показват реална полза в сравнение с плацебо. В едно от тях участниците приемали по три капсули дневно в продължение на 12 седмици, без ясно подобрение в настроението. Макар някои изследвания да докладват положителни резултати, общите доказателства не са достатъчно силни, за да се смятат омега-3 за надеждно лечение на депресия, според Фрост.
Добавки показващи ранни признаци на ефективност
Няколко добавки показват обещаващи резултати, но доказателствата все още са ограничени. Билкови добавки като лавандула, родиола и маточина, както и микроелементи като аминокиселината триптофан, фолиева киселина и цинк, са дали обнадеждаващи резултати в малки проучвания.
Проблемът? Повечето от тези изследвания са твърде малки. Например, експериментите с лавандула обикновено включват групи до 150 души. „Това не е голям брой хора“, казва Фрост и добавя, че когато проучванията са малки, е трудно резултатите да се обобщят за по-широки и разнообразни популации.
Освен това добавките се предлагат в различни форми, което затруднява сравняването на тяхната ефективност. „Някои от тях са тествани като чай, други като капсули, трети като тинктури“, казва Фрост. „Трябва да направим още проучвания, за да разберем коя от тези форми е най-ефективна, какво точно трябва да приемат хората и в каква доза.“
Вижте повече
Тези храни могат да ви помогнат да се преборите с ежедневния стрес
Получаването на правилната комбинация от витамини, минерали, мастни киселини, протеини и въглехидрати ще помогне за повишаване на нивата на хормони като серотонин, които ни поддържат балансирани.
Вижте повече
Защо да имате хоби е добре за мозъка и тялото ви
От игра на тенис до оцветяване, хобито може да ви помогне да живеете по-добре и по-дълго.
Вижте повече
Защо колоезденето може да поддържа психичното здраве?
Учените обясняват защо карането на велосипед може да подобри психическото благополучие и дават насоки как да извлечете максимални ползи от колоезденето.
Какво всъщност действа според научните изследвания
Няколко добавки изглежда имат измерим ефект. Най-силните доказателства сочат към екстракт от жълт кантарион, пробиотици, витамин D и шафран.
Фрост открива положителни резултати в 16 от 26 проучвания за жълтия кантарион. Например, едно изследване показва, че хората, които приемат 600 мг екстракт от жълт кантарион веднъж или два пъти дневно, се подобряват почти два пъти повече от тези, които приемат плацебо. Но повечето доказателства за жълтия кантарион се отнасят до лека до умерена депресия; ефективността му при тежка депресия е много по-слабо установена.
(Ставането с час по-рано намалява риска от депресия)
Фрост също така открива, че 9 от 16 проучвания за пробиотици предполагат, че те помагат за намаляване на симптомите на депресия. В едно изследване участниците приемат пробиотик във форма на хапче с 900 милиарда живи микроорганизми всеки ден в продължение на 31 дни като допълнение към стандартното лечение на тежка депресия; установява се, че се чувстват значително по-добре в сравнение с групата, която не е приемала пробиотици.
По подобен начин, Фрост открива, че 6 от 9 проучвания за витамин D показват обещаващи резултати. В един случай хора с лека до умерена депресия, които приемат висока доза витамин D в продължение на осем седмици, показват значителен спад в оценките за депресия, в сравнение с тези, които не са приемали добавката.
Как убеждението влияе върху ефекта от добавките
Дори когато добавките изглежда помагат, част от ползите може да идват не толкова от биологията, колкото от вярата, че помагат. Проучване от 2022 г. установява, че полагането на грижи за собственото здраве може да доведе до реални подобрения, дори когато те не произтичат от клинично доказан ефект. С други думи, очакванията имат значение: вярването, че дадена добавка действа, може реално да повлияе резултатите при депресия.
(Истината за имуностимулиращите добавки)
Много е трудно, казва Фабиано, да се измери плацебо ефектът, защото той варира според веществото и не се поддава лесно на количествено изследване. „Това е нещо, което трябва да се има предвид и не бива да се приема, че промените се дължат само на биологичното действие на добавките“, казва Фабиано.
Защо регулацията на добавките все още изостава
Въпреки първоначалните положителни резултати в някои области, хранителните добавки не се регулират като лекарства и това повдига сериозни въпроси относно безопасността, ефективността и доверието на потребителите.
„Бих искала да видя много повече изследвания върху безопасността и дългосрочните ефекти, особено с оглед на това, че все повече хора купуват и използват тези продукти“, казва Фрост и отбелязва, че етикетите трябва ясно да посочват възможни взаимодействия или рискове. Регулациите се различават значително между отделните държави, а липсата на единен контрол може да доведе до проблеми, от замърсяване и високи дози до непосочени съставки.
(Проблемите с черния дроб от употреба на хранителни добавки нарастват - ето защо)
Дори това, което е отпечатано върху опаковката, не винаги е гарантирано. „Лекарите не знаят дали това, което пациентът приема, всъщност отговаря на написаното на етикета“, казва Фабиано.
Всички тези фактори обясняват защо добавките рядко се препоръчват в клинична практика, освен ако лекарят няма специфичен опит или научна подготовка в тази област, казва Фабиано.
И макар че често се рекламират като „естествени“, това не означава, че са безрискови – особено когато се приемат заедно с лекарства по рецепта, които могат да усилят или отслабят действието им. Например, жълт кантарион може да взаимодейства опасно със SSRIs. „Това е нещо важно, за което трябва да сте наясно и за което винаги трябва да говорите с лекаря си“, предупреждава Фабиано.